婴幼儿肾小管酸中毒一例误诊分析并文献复习

• 作者: 张军付 沈德新 王育新
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 酸中毒,肾小管性 儿童 误诊 代谢性酸中毒 水电解质失调
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 57-59
• 页数: 3页
• 分类号: R589.6
• 字数: 2719字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2018.01.021

摘要

目的 提高儿科临床医生对儿童肾小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)的认识.方法 回顾性分析1例婴幼儿RTA误诊病例资料并复习相关文献.结果 女,83 d,因反复发热2月余,呕吐、精神差4 d入院.病初就诊外院,查尿白细胞及痰血培养阳性,肺炎支原体抗体IgM阳性,按支气管肺炎、代谢性酸中毒、电解质紊乱、脓毒症治疗,发热无好转,入我院.查体发现发育迟缓,多次实验室检查示:代谢性酸中毒、高氯血症、低钾血症、高钙血症,尿pH持续>5.5且尿白细胞阳性,遂诊断为远端RTA、泌尿系感染、高钙血症,予碳酸氢钠片、枸橼酸钾、复方磺胺甲口恶唑治疗5 d后体温恢复正常,复查尿常规正常,酸中毒及低钾血症纠正.结论 婴幼儿RTA临床少见,临床表现不典型,易误诊.对于发热伴有代谢性酸中毒及低钾血症表现的患儿应考虑到RTA的可能,及时行血气分析、尿液分析、氯化铵负荷试验有助于确诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张军付	解放军153中心医院小儿科	3	0	0.0	0.0
2	王育新	解放军153中心医院小儿科	8	2	1.0	1.0
3	沈德新	解放军153中心医院小儿科	3	2	1.0	1.0