超声引导下腹横肌平面阻滞对胃癌患者术后免疫功能的影响

• 作者: 刘志毅 张蔚 梅舒雅 游学学 罗佛全 虞琦 赵为禄 赵伟红
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 超声 腹横肌平面阻滞 胃癌 手术 免疫功能
• 年，卷（期）: 2018,（20）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3077-3080
• 页数: 4页
• 字数: 3754字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2018.20.019

摘要

目的 探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞对胃癌患者术后免疫功能的影响.方法 收集行胃癌根治术的患者216例,随机分成TAP组和对照组,麻醉诱导后TAP组于超声引导下行双侧TAP阻滞,每侧注射0.35％罗哌卡因和0.5％利多卡因混合液20 mL,对照组注射等容量的生理盐水.记录术中全麻药物的用量、术后各时点的VAS评分及镇痛泵按压次数;分别于麻醉前、术后24 h及48 h测定患者外周血中CD3+CD28+T细胞、CD3+CD28-T细胞、CD3+T细胞占所有淋巴细胞的比例以及Treg细胞占CD3+T细胞的比例.结果 与对照组相比,TAP组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵的用量、术后各时点的VAS评分以及镇痛泵按压次数均明显降低(P<0.05).术后24 h,TAP组CD3+CD28+T细胞比例下降幅度低于对照组(P<0.05).术后24 h及48 h,TAP组CD3+CD28-T细胞的比例呈下降趋势,而对照组则呈大幅度升高(P<0.05);CD3+T细胞比例下降幅度明显低于对照组(P<0.05);两组患者Treg细胞的比例变化幅度差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下TAP阻滞可显著减少胃癌患者术中全麻药物及术后阿片类药物的用量,减轻了术后疼痛,对机体免疫功能具有保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵为禄	南昌大学第一附属医院麻醉科	65	375	9.0	15.0
2	赵伟红	南昌大学第一附属医院麻醉科	10	12	2.0	3.0
3	刘志毅	南昌大学第一附属医院麻醉科	18	28	3.0	4.0
4	张蔚	南昌大学第一附属医院麻醉科	6	8	2.0	2.0
5	游学学	南昌大学第一附属医院麻醉科	5	3	1.0	1.0
7	梅舒雅	南昌大学第一附属医院麻醉科	3	5	2.0	2.0
8	虞琦	南昌大学第一附属医院麻醉科	4	18	3.0	4.0