螺旋CT联合B超引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石临床分析

• 作者: 何秉勋 康厚彬 朱智虎 艾航宇 薛斌
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 体层摄影术 B超 经皮肾镜 上尿路结石
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 177-181
• 页数: 5页
• 分类号: R691.4
• 字数: 4203字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2018.02.018

摘要

目的 探讨螺旋CT联合B超引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的安全性和有效性.方法对834例肾结石和复杂性输尿管上段结石患者,术前采用肾脏32层螺旋CT扫描和三维重建,根据重建CT三维成像以设计经皮肾穿刺通道.术中采用超声引导经皮肾穿刺,建立经皮肾通道碎石取石术.总结分析手术方法、手术时间、结石清除率和并发症等情况.结果 834例手术均一次性穿刺成功,其中单通道取石810例,双通道取石24例,术中穿刺通道与术前预设通道符合798例;一期碎石取石803例,一期造瘘二期碎石31例;手术时间54~182min;术中平均出血约70mL;肾造瘘管留置时间平均6.5d;术后平均住院日9d;无一例出现大出血、肾盂穿孔和邻近脏器损伤等严重并发症;834例患者中一期结石取净率达84.17%(702/834).结论 术前肾脏螺旋CT扫描加三维成像以设计经皮肾穿刺通道,结合术中实时超声定位引导,可以提高经皮肾镜手术成功率,增加手术安全性,降低手术并发症,提高结石清除率,在上尿路结石的治疗中具有很好的应用价值.