外科T管术后胆道再狭窄的介入治疗

• 作者: 任克伟 任建庄 李刚 李臻 李鑫 纪坤 詹鹏超 韩新巍
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 阻塞性黄疸 T管 介入治疗 支架 球囊扩张成型术
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 介入治疗
• 页码范围: 490-494
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 评价介入治疗外科T管引流后胆道再狭窄的疗效、安全性、可行性.方法 回顾性分析2014年6月至2017年4月本院外科T管术后胆道再狭窄的31例患者资料,其中胆管癌9例,胆囊癌4例,胆系结石15例,肝癌2例,胃癌外科术后1例.合并胰胆管合流异常者5例.经原T管途径行介入治疗者23例,经T管造影后再行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗者8例.所有患者中,行球囊扩张配合引流管置入者18例,行单纯内外引流者9例,行胆道金属支架置入者4例.良性狭窄患者引流管保留2～3个月后给予拔除.患者经门诊或电话进行随访3～24个月,通过引流管造影观察疗效.结果 介入手术均获成功,无相关并发症发生;术后患者肝功能均有好转.18例良性胆道狭窄患者均经原T管窦道途径行球囊扩张成型术及内外引流管(直径10.2或12 F)置入术,拔除原T管.其中15例胆石症患者恢复良好,无复发;3例胆管癌吻合口良性狭窄患者中1例于术后8个月死于肺部感染,另2例拔管后恢复可.13例恶性狭窄中,6例胆道梗阻位于T管上方,均行PTCD术;其中2例肝癌侵犯胆道患者,癌栓范围较大,行内外引流管置入;黄疸消退后分别于术后1个月、2.2个月死于肝衰竭;2例胆囊癌术后吻合口复发,行支架置入1例,内外引流管植入1例;分别于术后2.5个月、3.2个月死于肿瘤进展,2例胆管癌患者分别于术后1个月、2.2个月死于胆系感染.另7例胆道梗阻位于T管下方;经T管窦道途径置入内外引流管4例,置入金属支架3例.其中2例胆囊癌患者分别于术后3.8个月、5个月死于肿瘤进展.4例胆管癌患者于术后3.6个月、4个月、5.2个月、9个月死于肿瘤进展.1例胃癌死于肝转移、肝功能衰竭.结论 外科T管引流后胆道再狭窄经介入治疗疗效确切,技术安全可行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李刚	郑州大学第一附属医院放射介入科	73	304	10.0	15.0
2	李鑫	郑州大学第一附属医院放射介入科	86	212	8.0	9.0
3	韩新巍	郑州大学第一附属医院放射介入科	386	1786	19.0	26.0
4	任建庄	郑州大学第一附属医院放射介入科	49	166	6.0	11.0
5	李臻	郑州大学第一附属医院放射介入科	71	264	8.0	12.0
6	纪坤	郑州大学第一附属医院放射介入科	11	7	2.0	2.0
7	詹鹏超	郑州大学第一附属医院放射介入科	11	8	2.0	2.0
8	任克伟	郑州大学第一附属医院放射介入科	15	21	3.0	4.0