摘要:
目的:探讨脂联素(Adiponectin,ADPN)、脂联素受体(adiponectin receptor 2,adipoR2)、瘦素(Leptin,LP)和瘦素受体(Leptin Receptor,LEPR)在结直肠癌患者发病风险、发展及转移的关系.方法:选取2012年1月至2014年12月在我院肛肠科住院,经术后病理证实(根据肿瘤类型、细胞形态及浸润深度等)的结直肠癌患者43例作为病例组,同时选取同期于我院经肠镜检查无正常的健康体检的健康志愿者31例作为对照组,收集一般临床资料,用ELISA测定血清中ADPN和LP水平,用实时荧光RT-PCR检测adipoR2和LEPR mRNA的表达.结果:与对照组比较,病例组BMI、FBG、TC、HDL-C、LDL-C、TG差异无统计学意义(t=0.78、0.23、0.64、0.93、0.19、0.99,P>0.05),有结直肠癌患者家族史患结直肠癌的患病率增高,差异具有统计学意义(χ2=12.13,P<0.05);与对照组比较,血清中ADPN的含量和adipoR2 mRNA表达量降低,血清中LP含量和LEPR mRNA表达量增加,差异有统计学意义(t=2.53、4.29、4.75、6.24,P<0.05);与Ⅰ期组比较,血清中ADPN的含量和adipoR2 mRNA表达量随着结直肠癌TNM分期增加而降低,血清中LP的含量和LEPR mRNA表达量随着结直肠癌TNM分期增加而增加,差异有统计学意义(F=9.90、3.52、8.70、9.21,P<0.05);血清中ADPN的含量和adipoR2 mRNA表达量与TNM分期的生存期呈负相关(r=-0.335、-0.341、-0.557、-0.492、-0.665、-0.757、-0.815、-0.753,P<0.05),与LP的含量和LEPR mRNA表达量与TNM分期的生存期呈正相关(r=0.396、0.516、0.510、0.641、0.642、0.628、0.695、0.682,P<0.05).结论:ADPN水平和LP水平及其受体表达量可作为诊断结直肠癌的一个标志物.ADPN水平和其受体表达量在结直肠癌患者血清中中显著降低,LP水平和其受体表达量在结直肠癌患者血清中显著增高.