老年人骨折手术风险评估模型的建立与意义

• 作者: 刘坚林 张益辉 曹俊培 沈谷丰 白刚 陆佳龙
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 老年人 骨折 围手术期 住院时间 Cox回归模型
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 诊治分析
• 页码范围: 1810-1812
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的 构建老年人骨折手术风险评价模型,为老年人骨折手术的临床应对策略的制定提供依据.方法 采用判断抽样调查方法,分析2015年收治的因骨折入院的396例老年人的病历资料,并构建住院时间与围手术期影响因素的Cox回归模型.结果 筛选出的风险评估因素包括年龄(P<0.001,RR=0.949,95% CI:0.935~0.964)、性别(P=0.023,RR=3.445×0.927t,95% CI:1.531×0.868t~7.753×0.989t)、慢性并发症(P=0.006,RR=0.105×1.136t,95% CI:0.029×1.037t~0.386×1.245t)、肾功能(P=0.007,RR=0.366,95% CI:0.176~0.761)、ADL评分(P<0.001,RR=0.487,95% CI:0.345~0.685)、手术出血量(P<0.001,RR=0.968t,95% CI:0.950t~0.986t)、术后护理等级(P<0.001,RR=0.047×1.237t,95% CI:0.015×1.113t~0.147×1.373t)和心血管并发症(P=0.018,RR=0.179,95% CI:0.043~0.748).结论 构建的老年人骨折手术风险评价Cox回归模型综合考虑老年人的生理机能、生活习惯、活动能力、疾病状况、患病严重程度等方面,能够临床快速评估患者术前风险.术后护理对于遏制相关系统并发症的发生、加速患者痊愈有较大意义.