羟考酮用于老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的可行性研究

• 作者: 余德华 宋棋梁 蒋宗明 陈忠华 陈文迪
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 盐酸羟考酮 老年人 血流动力学
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 71-74
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 2876字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2018.03.018

摘要

目的 探讨盐酸羟考酮麻醉诱导用于老年患者胆囊手术的可行性.方法 择期腹腔镜下胆囊切除术老年患者60例,年龄65 ～ 80岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级.采用数字表法随机分为盐酸羟考酮诱导组(O组)和舒芬太尼诱导组(S组),每组各30例.O组盐酸羟考酮诱导剂量为0.3mg/kg,S组舒芬太尼为0.3μg/kg,给药5 min后进行气管插管,其余诱导药物相同.于诱导前(T0)、气管导管进入声门(T1)、插管后1、3和5min(T2、3、4)采动脉血,测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇浓度;并记录相应时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR).术毕复苏室观察拔除气管导管5、10、15、30min呼吸状态改变、呼吸抑制发生率和疼痛评分.结果 两组间各时点MAP和HR比较差异无统计学意义(P＞0.05).与T0比较,O组和S组T3和T4时点血肾上腺素和去甲肾上腺素浓度均显著下降(P＜0.05),而两组间各时点差异无统计意义(P＞0.05).与S组比较,O组拔管后5和10min呼吸频率较快(P＜0.05),呼吸异常和SpO2≤90％发生率显著降低(P ＜0.05,P＜0.01);O组拔管后5、10和15min视觉模拟评分较S组显著下降.结论 盐酸羟考酮可安全有效用于老年患者短小手术的麻醉诱导,能降低拔管后早期呼吸抑制的发生率.