肝功能基础对肝硬化及肝衰竭并发急性肾损伤转归及预后的影响

• 作者: 尹伟 李成忠 邹多武
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 急性肾损伤 肝硬化 肝衰竭 转归 预后 影响因素
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 297-301
• 页数: 5页
• 字数: 4203字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1704.2018.04.007

摘要

目的 观察肝功能基础对肝硬化及肝衰竭并发急性肾损伤(AKI)转归及预后的影响,并分析相关的影响因素.方法 回顾性分析2016年3月至2017年6月在海军军医大学长海医院感染科住院期间发生AKI的肝硬化(失代偿期)及肝衰竭患者157例的临床资料,随访短期预后.根据肝功能基础及 AKI分期进行分层分析,明确肝功能基础对治疗、AKI转归和预后的影响.进一步通过 Logistic回归分析 AKI转归及预后的影响因素.结果 157例患者中,肝硬化(失代偿期)患者73例,肝衰竭患者84例,两组患者在发生AKI时的M ELD评分(t= -13.05,P=0.000)、AKI分期(χ2 =12.80,P=0.002)、AKI治疗应答情况(χ2 =25.06,P=0.000)、AKI转归(χ2 =26.01,P=0.000)以及预后(χ2 =47.69,P=0.000)均差异有统计学意义.Logistic回归多因素分析显示,AKI分期(OR= 0.079,P= 0.000)及 M ELD评分(OR=1.073,P=0.002)是AKI转归的主要影响因素;而 AKI转归(OR=22.753,P=0.000)及MELD评分(OR=0.823,P=0.000)是预后的主要影响因素.结论 2015年ICA更新的指南可提高诊断的敏感性,但需重点关注原发疾病和肝功能基础对治疗应答、AKI转归以及预后的影响;对肝衰竭的患者,密切观察下尽早诊断AKI并积极的干预,可能改善AKI转归及预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李成忠	上海海军军医大学长海医院感染科	4	7	2.0	2.0
2	尹伟	上海海军军医大学长海医院感染科	2	7	2.0	2.0
3	邹多武	上海海军军医大学长海医院消化内科	2	7	2.0	2.0