先天性巨结肠不同节段肠壁神经、平滑肌分布特征及临床价值研究

• 作者: 冯大军 张家德 张平锋 杨六成 段立锋 胡小华 苏嘉鸿 莫优炼 钟陈 陈茂芳
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 先天性巨结肠 平滑肌 神经节细胞 突触素 神经纤维
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 字数: 3110字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2018.09.001

摘要

目的:探究先天性巨结肠(HD)不同节段肠壁神经、平滑肌分布的特征,分析其临床价值.方法:选取2014年1月-2016年12月本院收治的手术切除的46例HD标本,设为观察组;选取本院同期收治的死于与胃肠道疾病无关的同年龄段的25例患儿的结肠标本,设为对照组.观察分析两组肠神经系统、平滑肌的分布情况.结果:观察组在除扩张段远端8 cm处以外的不同肠段的肠壁神经丛、神经节细胞计数均高于对照组(P<0.05).观察组突触素(Syn)、神经节细胞黏附分子(NCAM)也均呈高表达,在扩张段远端8 cm处各指标虽均未达到正常标准,但与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组不同节段的环、纵肌层均有不同程度的增厚,在距扩张段远端8 cm处厚度均未恢复正常,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).两组环、纵肌层的空泡样变情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:HD在切除段的肠壁神经、平滑肌均有不同程度病变,但在距扩张段远端8 cm的位置肠壁神经、平滑肌病变得到缓解.手术切除范围可结合患儿自身情况,情况允许则可达或超过该区域.