某院新农合跨省就医联网直报工作的探索与实践

• 作者: 许欣悦 靳月
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 新农合 跨省就医 联网直报
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 现代化管理
• 页码范围: 46-49
• 页数: 4页
• 字数: 4575字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2018.02.018

摘要

为了切实解决新农合患者跨省就医资金垫付压力大、报销周期长的问题,医院按照国家卫计委的整体部署,成立专项领导小组,改造信息系统,梳理就诊及结算流程,进行培训与宣传,开展新农合跨省就医联网直报工作.该项工作的推进对于患方、院方和新农合管理部门都有积极影响,平均报销比例达39%,减轻了患者的资金负担;医院次均垫付额达5500元,拒付机制的建立迫使医院主动规范医疗及收费行为;直报可节省手工报销的人力成本,杜绝骗保行为.新农合跨省就医联网直报工作的运行模式在支付方式、管理工具和转诊手段方面具有一定的优势,同时也存在着政策知晓度低、转诊途径单一、联网直报未实现全自动化和付费方式单一的问题,需要在未来工作中进行积极探索.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许欣悦		23	127	6.0	11.0
2	靳月		1	2	1.0	1.0