血清胆红素及炎症指标与冠心病关系的探讨

• 作者: 万静 刘子铭 张诗琴 李凯勇
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆红素 炎症指标 冠状动脉粥样硬化
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 805-809
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 5591字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2018.07.08

摘要

目的 探索冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉狭窄程度与血清胆红素及炎性指标如超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 回顾性分析2013年4月～2016年2月因胸痛于武汉大学中南医院住院并行冠状动脉造影的患者1055例,其中冠心病组741例,根据Gensini评分或SYNTAX评分中位数进一步分为两组,定义为轻度病变组及重度病变组.314例非冠心病患者作为对照组.结果 与对照组相比,冠心病组患者血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素浓度(IBIL)更低,炎症标志物超敏C反应蛋白更高,差异均有统计学意义(P<0.05).轻度病变组与重度病变组相比,TBIL、DBIL及IBIL更高,hs-CRP更低,差异均具有统计学意义(P<0.05).相关分析显示血清胆红素与冠状动脉病变严重程度呈负相关,超敏C反应蛋白与冠状动脉病变严重程度呈正相关.多因素Logistic回归分析显示hs-CRP、LDL-C、高血压、糖尿病和吸烟是重度冠心病的独立危险因素,而TBIL、HDL-C是重度冠心病的独立保护因素.受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示TBIL诊断冠心病的曲线下面积为0.758(95％CI:0.731～0.783).当TBIL诊断临界值取14.7μmol/L时,其诊断效能最高,敏感性为72.0％,特异性为71.6％.结论 血清胆红素与冠状动脉病变严重程度呈负相关.总胆红素是重度冠心病的独立保护因素,hs-CRP是重度冠心病的独立危险因素.血清总胆红素水平对冠心病有一定的预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘子铭	湖北省武汉大学中南医院心内科	1	9	1.0	1.0
2	李凯勇	江西省人民医院心内科	1	9	1.0	1.0
3	张诗琴	湖北省武汉大学中南医院心内科	1	9	1.0	1.0
4	万静	湖北省武汉大学中南医院心内科	1	9	1.0	1.0