右美托咪定对肺癌根治术患者术后镇痛及免疫功能的影响

• 作者: 余雪美 刘文良 熊朝晖
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺癌 根治术 右美托咪定 自控镇痛 吗啡 免疫功能
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 64-67,71
• 页数: 5页
• 分类号: R734.2
• 字数: 3482字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2018.01.016

摘要

目的 探讨右美托咪定对肺癌根治术后使用镇痛药吗啡及免疫功能的影响.方法 选取2013年8月～2015年8月在医院择期行肺癌根治术患者84例作为研究对象,ASA Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数表分为右美托咪定组和对照组各42例,右美托咪定组麻醉诱导时泵注右美托咪定0.05μg/kg·min1,10min后以0.4μg/kg·h-1维持至术毕,对照组术中采用同样方法给予同等剂量的生理盐水.观察术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、镇痛期间不良反应,记录术后12h、13～24h吗啡用量及术后48h有效自控镇痛(PCA)次数;术后4h、12h、24h、48h发放视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,麻醉诱导前(T0)、拔除气管即刻(T1)、术后24h(T2)、术后48h(T3)检测外周血T淋巴细胞.结果 右美托咪定组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间短于对照组(P＜0.05);右美托咪定组术后12h、术后13～24h及48h有效PCA次数均少于对照组(P＜0.05);与术后4h比较,两组术后12h、24h、48h VAS评分均明显下降(P＜0.05),观察组术后4h、12h、24h、48h VAS评分低于对照组(P＜0.05);与T0时比较,T1、T2、T3时CD4+、CD4+/CD8+均有所下降(P＜0.05),CD8+无明显变化(P＞0.05),与对照组不同时间点比较,右美托咪定组T1、T2、T3时CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P＜0.05);右美托咪定组镇痛期间不良反应发生率为16.67％明显低于对照组中的38.10％ (P＜0.05).结论 围术期右美托咪定可减轻肺癌根治术患者围手术免疫抑制,减少术后吗啡用药剂量和使用PCA的次数.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	熊朝晖	广安市人民医院麻醉科	13	41	4.0	6.0
2	刘文良	广安市人民医院麻醉科	4	17	3.0	4.0
3	余雪美	广安市人民医院麻醉科	1	6	1.0	1.0