全身性和吸入性糖皮质激素治疗对AECOPD系统性炎症反应水平的影响

• 作者: 于化鹏 张毅 朱涛
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 糖皮质激素 给药方式 炎症因子 肺功能
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 52-55
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 字数: 3861字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2018.01.013

摘要

目的 探讨糖皮质激素的不同给药方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气指标、肺功能和炎症因子的影响.方法 按入选标准采用随机数字表法将收治的150例AECOPD患者(B和C级)分为静脉组、口服组及吸入组,每组各50例.三组患者均给予抗感染、化痰以及维持酸碱平衡等的常规治疗.分别记录1d和7d时患者动脉血气指标(PO2和PCO2)、肺功能指标(FVC、FEV1和FEV1/FVC)、血炎症介质(CRP、TNF-α、IL-5、IL-6和IL-10)水平.结果 三组患者治疗7d后动脉血气指标、肺功能指标和血炎症介质水平均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d后三组之间CRP、TNF-α、IL-5、IL-6和IL-10以及FVC、PaO2、PaCO2水平均无统计学差异(P＞0.05);但静脉组治疗7d后FEV1％、FEV1/FVC水平改善较其他组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05),但口服组及雾化吸入组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间雾化吸入组不良反应发生率较口服组和静脉组更低,差异有统计学意义(P＜0.05),但静脉组与口服组之间比较未见明显统计学差异(P均＞0.05).结论 全身与吸入糖皮质激素治疗AECOPD均能有效改善患者的血气指标、肺功能及炎症水平,且静脉甲泼尼龙效果稍优于口服泼尼松和吸入布地奈德,但吸入激素的不良反应更少更安全.临床可对不同患者应采用不同的治疗药物及方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于化鹏	南方医科大学珠江医院呼吸内科	83	568	13.0	18.0
2	朱涛	南方医科大学珠江医院呼吸内科	3	27	3.0	3.0
3	张毅	南方医科大学珠江医院呼吸内科	4	15	2.0	3.0