三种开放手术方式治疗腰4/5椎间盘突出症的疗效对比

• 作者: 吴继功 马树伟
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 腰椎 Dvnesys系统 动态固定 融合内固定 髓核摘除术
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1155-1161
• 页数: 7页
• 字数: 4598字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2018.07.025

摘要

目的:评估Dynesys动态内固定系统、融合内固定术、椎板开窗髓核摘除术治疗腰4/5椎间盘突出症的疗效.方法:回顾性分析2010年9月至2013年9月收治的腰4/5单一节段退变的患者82例,按照手术方式分组,其中采用Dynesys动态固定26例(A组),融合内固定术32例(B组),椎板开窗髓核摘除组24例(C组),随访时间2~3年,平均2.4年.应用0swestry功能障碍指数(ODI),疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者术后症状改善情况.手术节段椎间高度、活动度(ROM)及头、尾侧邻近节段活动度评价术后临近节段退变情况.结果:C组手术时间短、出血量显著少于其他二组(P<0.05),A组以上两个指标显著低于融合固定组(P<0.05).三组末次随访VAS、ODI评分均较术前明显改善(P<0.05),三组间差异无统计学意义(P>0.05).三组手术节段椎间高度术前无显著差异(P>0.05),末次随访动态固定组、融合组均较术前显著升高,C组较术前降低(P<0.05).末次随访手术节段ROMC组较术前无明显变化(P>0.05),A组、B组均较术前显著降低(P<0.05).术前临近节段ROMA组、B组、C组间对比无显著差异(P>0.05),末次随访A组、B组ROM较术前升高(P<0.05),C组较术前无显著差异(P>0.05).结论:三种开放手术方式均能取得良好疗效.在手术时间和出血量方面开窗髓核摘除术优于其他两种术式.融合固定和Dynesys在撑开病变椎间隙方面效果肯定.开窗髓核摘除、Dynesys都可以保留一部分病变节段活动度,但后者可在保留病变节段活动和维持稳定间达到更好的平衡,有效的防止病变节段继续退变.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马树伟	中国人民解放军第306医院骨科	2	7	2.0	2.0
2	吴继功	中国人民解放军第306医院骨科	5	11	3.0	3.0