对妊娠高血压疾病产妇分娩中行硬膜外自控镇痛的疗效比较

• 作者: 余叶挺 俞菊红
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 妊娠高血压疾病 自控硬膜外镇痛 妊娠结局 舒芬太尼 罗哌卡因
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1608-1611
• 页数: 4页
• 分类号: R714.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2018.12.026

摘要

目的 分析椎管内不同浓度舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外自控镇痛(PCEA)对妊娠高血压疾病(HDP)产妇的疗效.方法 选择2011年1月至2014年1月在诸暨市中医医院分娩的120例PCEA的妊娠期高血压产妇作为研究对象,根据椎管内舒芬太尼浓度的不同,分为A组(0.1％ 罗哌卡因+0.3μg/mL舒芬太尼)、B组(0.1％ 罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼)和C组(0.1％ 罗哌卡因+0.7μg/mL舒芬太尼),每组各40例.采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,对比三组患者T0(入室时)和T1时刻(镇痛30min后)的VAS评分及镇痛效果.分析比较三组产妇T1和T2(分娩后)时刻的产程血压控制情况及妊娠结局.观察三组产妇不良反应发生情况.结果 三组产妇T0时刻的VAS评分比较无显著性差异(F=0.240,P>0.05),T1时刻VAS评分 、镇痛起效时间和镇痛维持时间比较均有显著性差异(F值分别为5.450、7.420、9.800,均P<0.05),进一步每两组之间比较结果发现,B组T1时刻的VAS评分 、镇痛起效时间均显著低于A组和C组(t值分别为7.064、9.443、6.457、8.145,均P<0.05),镇痛维持时间均显著长于A组和C组(t值分别为6.237、5.587,均P<0.05),A组和C组上述指标比较均无显著性差异(t值分别为1.608、1.125、1.003,均P>0.05).三组产妇T1和T2时刻的HR和MAP比较均无显著性差异(F值分别为0.170、0.020、0.120、0.200,均P>0.05).三组产妇宫内感染 、早产 、羊水污染比较均无显著性差异(P>0.05),新生儿感染比较均无显著性差异(P>0.05),三组间胎儿宫内窘迫发生率有显著性差异(P<0.05),A组最高.三组产妇不良反应率比较无显著性差异(χ2=4.114,P>0.05).结论 轻度妊高症产妇运用0.1％ 罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼PCEA镇痛效果显著,对妊娠结局影响小,不良反应少,临床应用价值高.