1 病例报告
患者,男,47岁,发现右侧外耳道肿物4个月于2015年2月26日入院.患者4个月前发现右侧外耳道肿物,渐进增大,伴听力下降、耳闷胀感,无耳鸣、耳痛,无发热.体格检查:耳廓无畸形,右侧外耳道可见红色肿物,质软,表面光滑,鼓膜视不见(图1).身体其他部位无类似肿物或斑块.电子耳内镜:右侧外耳道突出肉芽样新生物.纯音测听:右耳传导性聋,骨导平均听阈为25 dB HL,气导平均听阈为60 dB HL;左耳骨导平均听阈为20 dBHL,气导平均听阈为22 dB HL.颞骨高分辨CT:右侧外耳道内可见软组织密度影,周围无骨质破坏(图2).患者入院行免疫常规检查:免疫缺陷病毒抗体12.343 mIU/ml;梅毒抗体检查:5.143 mIU/ml.HIV病毒测定,结果为阳性.于2015年3月5日全身麻醉下行右侧外耳道肿物切除.术中快速病理检查:(右侧外耳道)考虑为间叶来源肿瘤,大部分细胞呈梭形,血管丰富,偶见核分裂像.术后常规病理:(右侧外耳道)结合免疫组织化学染色及形态学符合卡波西肉瘤(Kaposi sarcoma,KS).