宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者宫颈锥切术后再行子宫全切术临床分析

• 作者: 王凯怡 董婕 陈瑛瑛
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 宫颈上皮内瘤变 宫颈冷刀锥形切除术 子宫全切术
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1802-1804
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的 分析宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者宫颈冷刀锥切术后再行子宫全切术各病理结果,探讨其宫颈冷刀锥切术后进一步处理方式.方法 回顾性分析140例CINⅢ患者的临床资料,均为宫颈冷刀锥切术后再次行全子宫切除术的患者.结果 140例患者中,102例(72.9%)患者的阴道镜下宫颈活检及宫颈冷刀锥切术后病理结果相符,18例(12.9%)病理降级,20例(14.3%)病理升级,其中5例升级为浸润癌.宫颈冷刀锥切术后切缘阳性32例,切缘阴性108例.切缘阳性患者中,全切术后病理提示15例病灶残留,其中CINⅠ5例,CINⅡ3例,CINⅢ6例,宫颈癌IA1期1例,病灶残存率46.9%;切缘阴性患者中,全切术后病理提示病灶残留6例,其中CINⅠ3例,CINⅡ1例, CINⅢ2例,病灶残存率为4.3%.两者病变残存率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道镜下宫颈活检由于取材有限,诊断存在局限性,有漏诊宫颈癌的风险,宫颈冷刀锥切术后切缘阳性者病灶残留率高,需进一步手术处理,切缘阴性者有一定比例病灶残留,如无高危因素,且有密切随访条件,可选择门诊密切随访.