Stretta微量射频和腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流病的疗效比较

• 作者: 李怡 柳笛 王洪涛
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 胃食管反流病 腹腔镜Nissen胃底折叠术 Stretta微量射频
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-19
• 页数: 5页
• 字数: 3556字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2018.06.005

摘要

目的 比较Stretta微量射频(SRF)和腹腔镜Nissen胃底折叠术(LNF)治疗胃食管反流病(GERD)的疗效.方法 选择90例确诊为GERD患者,所有患者行Stretta微量射频手术或腹腔镜Nissen胃底折叠手术.观察GERD术前术后症状评分、术后并发症评估、胃镜检查结果、PPI停药率.结果 90例患者均未出现严重并发症或死亡.其中51例行LNF治疗,39例行SRF治疗,随访6～12个月后,两组患者术后主要症状评分均较术前降低,LNF对GERD相关症状疗效均优于SRF组(P＜0.05).随访过程中出现并发症包括胸骨后不适或疼痛、咽痛、腹泻、腹胀、吞咽困难.大多数并发症经对症处理后4～8周后症状消失,LNF组中3例术后2周吞咽困难症状加重,2例经胃镜扩张后症状明显缓解.1例因胃镜扩张后症状仍未见好转,再次行腹腔镜手术解除梗阻,术后症状消失.两组术后并发症(胸骨后不适、咽痛、腹胀和吞咽困难)比较差异有统计学意义(P＜0.05).SRF和LNF治疗后12个月,分别66.7％和82.4％的患者不需要服用PPI,或仅仅按需服用抗酸药物.结论 SRF和LNF均能有效控制GERD相关症状,但LNF的效果更佳.