右美托咪定对慢阻塞肺患者腔镜手术时氧合和无效腔的影响

• 作者: 易声华 蒋宗明 陈忠华 陈文迪
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 慢性阻塞性肺疾病 无效腔
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 90-93
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3168字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2018.04.023

摘要

目的 探讨右美托咪定对老年中度慢性阻塞性肺疾病(CORD)患者择期行腹腔镜结直肠癌手术时氧合和无效腔通气的影响.方法 择期行腹腔镜结直肠癌手术COPD患者60例,按照随机数字表法分为两组(n=30):右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组诱导前静注右美托咪定0.5.μg,/kg(＞ 10min),随后0.3μg/(kg·h)泵注至术毕;C组给予相同容量的生理盐水.测定入室时(T0)、气管插管成功后(T1)、人工气腹体位后30min(T2)和60min(T3)动脉血气值.观察气管插管成功后(T1)、人工气腹体位后30min(T2)和60min(T3)气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)和动态肺顺应性(Cdyn),计算无效腔率(VD/VT)和氧合指数(OI).结果 与C组比较,D组T2和T3时点氧合指数均升高(P＜0.05,P＜0.01),Ppeak下降和Cdyn显著升高(P＜0.05,P＜0.01);而两组间pH、PaCO2和Pplat比较差异无统计学意义.麻醉后D组VD/VT呈降低趋势,与C组比较,D组T2和T3时点vD/VT显著下降(P＜0.05).结论 右美托咪定术中输注可显著降低中度COPD患者的气道压力,降低无效腔通气率,改善肺内氧合.