31例局部复发鼻咽癌的鼻内镜手术治疗及预后影响因素分析

• 作者: 姜琳 毛晓春 聂喜林 郑传铭 项洋锋
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 鼻咽肿瘤/外科学 肿瘤复发,局部 内窥镜检查 预后 因素分析,统计学
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1159-1163
• 页数: 5页
• 字数: 4883字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.08.011

摘要

目的 探讨鼻内镜手术在局部复发性鼻咽癌治疗中的作用,分析临床效果及判断预后.方法 回顾性分析2010年9月至2016年10月于浙江省肿瘤医院行鼻内镜下手术切除的31例复发性鼻咽癌患者的资料.记录分析患者性别、年龄、T分期、病理类型、复发部位、手术时间、手术出血量、围手术期并发症、术后复发时间及部位、生存情况等临床病理特征,观察疗效并分析预后.结果 所有患者均成功接受内镜下鼻咽癌局部复发灶切除术,无一例行鼻外进路手术,手术时间45～180(108.55±34.36)min,手术出血量5～50(23.05±16.ll)ml.无严重术中、术后并发症,无手术死亡病例,1例切缘阳性.术后随访时间3～82(36.48±21.79)个月.随访期间,29例存活,其中9例带瘤生存,1例并发口咽癌,1例失访,1例死亡.术后6例局部复发、1例肝转移、2例颈部淋巴结转移.2例术后复发患者接收再次鼻内镜下手术,术后随访至今无复发.术后1年总生存率、无病生存率及无局部复发生存率分别为96.67％、80.00％和86.67％,术后5年无病生存率61.80％.局部无进展生存时间2～82(31.87±23.26)个月.多因素分析提示年龄、性别、初始T分期、肿瘤坏死均不是影响患者生存的独立预后因素.结论 鼻内镜进路行鼻咽癌局部复发的挽救性手术能充分暴露鼻咽部,手术并发症少,术后患者满意度较高,效果良好.鼻内镜手术是局部复发性鼻咽癌安全有效的治疗方法之一,值得临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑传铭	浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科	28	120	6.0	10.0
2	姜琳	浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科	5	8	2.0	2.0
3	毛晓春	浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科	9	47	3.0	6.0
4	项洋锋	浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科	7	12	3.0	3.0
5	聂喜林	浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科	9	16	1.0	4.0