可溶性ST2对急性ST段抬高心肌梗死住院期间心力衰竭发生的预测价值

• 作者: 刘静 吕克 张强 童敏 董佳敏 蔡薇
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 可溶性ST2 心肌梗死 心力衰竭 脑钠肽前体
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1789-1790,1793
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨可溶性ST2(sST2)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者住院期间心力衰竭发生的预测价值.方法 选择行急诊冠状动脉介入治疗的STEMI患者50例,收集一般临床资料,检测血糖,血脂等生化指标,免疫定量分析仪胶体金法测量脑钠肽前体.采集入院24h内肘静脉血,保存血清,酶联免疫吸附法统一测量sST2浓度.入院后1周左右,行心超检查,测量左心室射血分数(LVEF)等指标.以LVEF45% 为分界将患者分为收缩性心力衰竭组与非收缩性心力衰竭组.比较两组一般临床特征及NT-ProBNP、sST2等生物学标志物;线性回归分析STEMI患者住院期间心力衰竭发生的预测因子.结果 心力衰竭组血清sST2浓度为59.17pg/ml,其明显高于非心力衰竭组35.65pg/ml,差异有统计学意义(t=5.82,P<0.01).两组NT-proBNP浓度及发病至血管开通时间(OtoB),差异有统计学意义.以整个研究人群sST2的中位数值38.16pg/ml为分界点,将STEMI患者分为高sST2组和低sST2组,高sST2组心力衰竭发生率52%,明显高于低sST2组的心力衰竭发生率4%,差异有统计学意义(χ2=14.286,P<0.01).多元线性回归分析发现,sST2及NT-proBNP为STEMI的独立危险因素,两者回归标准化系数接近,分别为-0.50和-0.49.结论 sST2与NT-proBNP均是STEMI患者住院期间心力衰竭发生的预测因子.