不同剂量替罗非班在急诊PCI中的临床疗效评价

• 作者: 冯思霞 梁珂 牛文堂 王勇 葛惠茹 马宁 马文华
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 替罗非班 替格瑞洛 急诊 经皮冠状动脉介入 急性ST段抬高型心肌梗死
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 1311-1314,1337
• 页数: 5页
• 分类号: R973+.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2018.12.16

摘要

目的:评价不同剂量替罗非班在急诊急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)中的临床疗效及安全性.方法:将247例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者随机分为对照组(替格瑞洛联合阿司匹林等)、半量组(在对照组基础上,术中至术后24～48 h使用微量泵按0.05 μg·kg-·min-1持续静脉泵入替罗非班)、全量组(在对照组基础上,术中至术后24～48 h内使用微量泵按0.1 μg·kg-1·min-1持续静脉泵入替罗非班),比较3组患者在用药前后24 h血小板聚集率变化,以及PCI术后即刻冠脉血流TIMI分级、校正TIMI计帧、ST段抬高恢复情况、血清炎症因子、主要不良心脏事件、不良反应发生情况及出血并发症等.结果:与对照组相比,半量组患者PCI术后即刻冠脉TIMI血流分级明显偏高(P＜0.05),全量组稍高与对照组,但差异没有显著性(P＞0.05);半量组和全量组患者CTFC帧数明显偏低(P＜0.05);TMP2级以上患者比例明显高于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,各治疗组患者血清MPA、cTnI、CK-MB含量均明显降低(P＜0.05);半量组和全量组患者上述血清指标降低程度更为明显,组间比较差异具有显著性(P＜0.05).各剂量组患者在经PCI术后90 minST段抬高情况均有不同程度的回落.其中半量组和全量组在完全回落率明显高于对照组,来回落率显著低于对照组,组间比较差异具有显著性(P＜0.05).全量组和半量组在ST段回落情况差异不显著,组间比较差异没有显著性(P＞0.05).半量组和全量组患者血清CRP、IL-6、TNF-α表达水平在各观察点差异均没有显著性(P＞0.05).与对照组相比,半量组和全量组不良反应发生率均明显偏低,组间比较差异具有显著性(P＜0.05);半量组与全量组不良反应发生率差异没有显著性(P＞0.05).与对照组相比,半量组和全量组不良心血管时间发生率明显偏低(P＜0.05),半量组与全量组之间差异无显著性(P＞0.05).结论:半剂量的替罗非班联合替格瑞洛可更好地发挥抗血小板聚集,抑制血栓形成,改善冠脉血流及心肌损伤,降低MPA,减少“无再流”现象的发生,不增加出血风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	牛文堂	菏泽市立医院心内科	5	20	3.0	4.0
2	马宁	菏泽市立医院心内科	2	8	2.0	2.0
3	马文华	菏泽市立医院心内科	3	8	2.0	2.0
4	王勇	菏泽市立医院心内科	5	30	2.0	5.0
5	梁珂	菏泽市立医院心内科	1	5	1.0	1.0
6	冯思霞	菏泽市立医院心内科	1	5	1.0	1.0
7	葛惠茹	菏泽市立医院心内科	1	5	1.0	1.0