颈动脉狭窄患者术前CT灌注成像特点及临床意义研究

• 作者: 孙胜军 崔勇 李良 金光玉 金鹤 隋滨滨
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 灌注成像 颈动脉狭窄 血管成形术
• 年，卷（期）: 2018,（24）
• 所属期刊栏目: 全科医生技能发展
• 页码范围: 2997-3000
• 页数: 4页
• 分类号: R543.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.122

摘要

目的 探讨颈动脉狭窄患者术前脑血流CT灌注成像(CTP)特点及其预测颈动脉狭窄术后发生脑过度灌注综合征(CHS)/脑过度灌注(CH)危险性的应用价值.方法 回顾性选择首都医科大学附属北京天坛医院2015年1—12月诊治的64例颈动脉狭窄患者,患者均行单侧颈动脉支架血管成形术(CAS)/颈动脉内膜剥脱术(CEA),术前行CTP检查判断责任血管(术侧血管);并根据责任血管对侧颈动脉血管狭窄程度分为5组:A组为颈动脉闭塞(狭窄率100％)10例;B组为颈动脉重度狭窄(狭窄率75％～99％)17例;C组为颈动脉中度狭窄(狭窄率50％～74％)7例;D组为颈动脉轻度狭窄(狭窄率<50％)4例;E组为颈动脉血管正常26例.采集术前血流动力学指标,即局部脑血容量(rCBV)指数、局部脑血流量(rCBF)指数、局部平均血流通过时间(rMTT)指数和局部对比剂达峰时间(rTTP)指数,并进行比较.结果 33例发生CH(主要表现为血压升高,轻度头痛、头晕),1例发生CHS(主要表现为血压升高,明显头痛、恶心、颅内出血);30例未发生CHS/CH;术后血压升高发生率为51.6％(33例).A、B组发生CHS/CH患者的rCBV、rTTP指数高于C、D、E组发生CHS/CH患者(P<0.05);各组发生CHS/CH患者rCBF、rMTT指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 颈动脉(责任血管)中、重度狭窄伴对侧颈动脉闭塞或严重狭窄的患者,若术前rCBV指数及rTTP指数增加,特别是rCBV>0.20、rTTP>0.25,提示术后发生CHS及CH趋势.术前rCBV、rTTP指数为预测单侧颈动脉狭窄患者CAS/CEA术后发生CHS及CH提供了一种有效的评估方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	隋滨滨	首都医科大学附属北京天坛医院放射科	19	66	5.0	7.0
2	孙胜军	首都医科大学附属北京天坛医院放射科	25	121	8.0	10.0
3	李良	延边大学附属医院放射科	5	12	1.0	3.0
4	金鹤	首都医科大学附属北京天坛医院放射科	6	4	1.0	2.0
5	金光玉	延边大学附属医院放射科	19	9	2.0	3.0
6	崔勇	延边大学附属医院放射科	9	1	1.0	1.0