急性冠脉综合征患者低分子肝素诱导血小板减少症的危险因素分析

• 作者: 李坚 李静 温浩
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠脉综合征 低分子肝素 血小板减少症 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 1302-1306
• 页数: 5页
• 分类号: R969
• 字数: 5528字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2018.12.14

摘要

目的:分析急性冠脉综合征(ACS)患者发生低分子肝素诱导血小板减少症(HIT)的相关危险因素.方法:收集某院2011年1月-2017年11月出院的ACS且使用低分子肝素抗凝治疗的患者资料,调查血小板减少的发生情况,并通过单因素和多因素Logistic回归分析,得出肝素诱导的HIT的独立危险因素.结果:共纳入190例患者(HIT组48例,对照组142例).年龄≥70岁(t=4.274,P=0.042)、血小板基础值(t=6.442,P=0.000)、肾功能肌酐水平(t=-4.080,P=0.000)、血红蛋白水平(t=3.337,P=0.001)、肝功能谷丙转氨酶(t=-2.253,P=0.025)、联合使用抗菌药物(t=27.023,P=0.000)以及联合使用替罗非班(t=4.656,P=0.031)在HIT组与对照组之间差异有显著性.对以上指标进一步进行多因素Logistic回归分析,得到高龄(OR=0.183,P=0.008)、血小板基础值低(OR=0.960,P=0.000)、肾功能肌酐水平高(OR=1.023,P=0.005)、联合使用抗菌药物(OR=0.191,P=0.003)、联合使用替罗非班(OR=3.500,P=0.041)是HIT发生的独立危险因素.结论:ACS患者在使用低分子肝素时应警惕HIT的发生,尤其年龄≥70岁、血小板基础值低、肾功能肌酐值高、联合使用抗菌药物及联合使用替罗非班的患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李静	南京医科大学附属无锡市人民医院药学部	91	287	9.0	10.0
2	温浩	南京医科大学附属无锡市人民医院药学部	14	100	6.0	9.0
3	李坚	南京医科大学附属无锡市人民医院心内科	11	27	4.0	4.0