纵隔原发生殖细胞肿瘤56例临床病理分析

• 作者: 吴楠 时姗姗 沈勤 石群立 章如松 采丽 陆珍凤 饶秋
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 生殖细胞肿瘤 畸胎瘤 纵隔 免疫组织化学 荧光原位杂交 等臂
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 162-166
• 页数: 5页
• 分类号: R737
• 字数: 4304字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13315/j.cnki.cjcep.2018.02.009

摘要

目的 探讨纵隔原发生殖细胞肿瘤(primary mediastinal germ cell tumors,PMGCTs)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析56例PMGCTs的临床病理学形态、分子改变及肿瘤生物学行为,并复习相关文献.结果 56例PMGCTs患者年龄9 ～48岁(平均1岁),以成熟性畸胎瘤最多见(76.8％,43/56).青春期前患者3例,均为成熟性畸胎瘤.青春期后PMGCTs共53例,包括40例成熟性畸胎瘤、2例未成熟畸胎瘤、2例卵黄囊瘤、5例精原细胞瘤、4例混合性生殖细胞肿瘤.13例恶性PMGCTs均为男性,27例女性患者均为良性畸胎瘤.病理组织学形态、免疫表型与性腺生殖细胞肿瘤一致.恶性生殖细胞肿瘤(germ cell tumors,GCTs)各成分均存在等臂12p,而成熟畸胎瘤不发生等臂12p.所有病例均行手术切除术,恶性GCTs术后辅助化疗.无论是青春期前还是青春期后的成熟性畸胎瘤切净后均存活(随访6个月～10年).青春期后PMGCTs(非成熟性畸胎瘤)均恶性,含卵黄囊瘤或胚胎癌成分的患者预后较差.结论 PMGCTs罕见,多为成熟性畸胎瘤,恶性肿瘤好发于青春期后男性.FISH检测12p异常可以帮助诊断和指导治疗预后.