急性心肌梗死患者发生恶性室性心律失常的危险因素分析

• 作者: 包丽芳 张总中 李新阳
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 急性心肌梗死 恶性室性心律失常 危险因素 预防措施
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1204-1205
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者发生恶性室性心律失常(MVA)的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月269例AMI患者的临床资料.根据患者30d内是否发生致死性心律失常,分为MVA组105例和非MVA组164例,采用单因素和多因素分析确定AMI患者30d内发生MVA的危险因素.结果 269例AMI患者发生MVA?105例,发生率39%.病变血管数、梗死部位、心电图Q波、低钾血症、心率变异性各指标降低、左室射血分数(LVEF<40%)及cTnI升高与心肌梗死后患者MVA发生有关,差异有统计学意义(P<0.05),而在年龄、性别、高血压病史、吸烟史及糖尿病史等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).进一步Logistics回归分析显示,多支血管病变、低钾血症、心率变异减低及LVEF<40%是心肌梗死后发生恶性室性心律失常的独立危险因素(P<0.05),行开通梗死相关血管(IRA-PCI)术治疗是MVA的保护因素,可以有效降低MVA发生率.结论 AMI后患者发生MVA危险因素较多,主要为低钾血症、多支血管病变、前壁梗死、心率变异减低和LVEF<40%,临床应针对相关危险因素采取对预防措施,以降低AMI患者MVA的发生率,降低病死率.