血浆透析滤过模式在重型肝炎治疗中的血液净化配合应用

• 作者: 刘燕 刘翠芸 喻蓉艳 姚雪兵 孙水林 孙珂 席文娜 杨文龙 罗杰 陈明发 饶美英 高珍
• 来源期刊: 中国输血杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血浆透析滤过 重症肝炎 血浆置换 血生化 院内感染 输血反应
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 851-853
• 页数: 3页
• 分类号: R451.1+4|R512.6+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2018.08.010

摘要

目的 探讨血浆透析滤过(PDF)模式应用在重症肝炎患者治疗中的有效性及安全性.方法 收集9例本院住院的重型肝炎肝衰竭应用PDF模式的临床资料,包括应用前后的临床表现、血生化等主要指标,院内感染、输血不良反应等次要指标,做回顾性分析与统计学处理.结果 1)重症肝炎患者应用PDF模式后,乏力、纳差、黄疸症状缓解(改善)87.5％ (14/16)、75％ (12/16)、100.0％ (16/16),表现为食欲增加、尿色变淡、黄疸消退以及精神好转等;2)应用PDF模式前后,ALT(U/L)、AST(U/L)、TBIL(μmoL/L)、DBIL(μmol/L)及GLB (g/L)分别为221.8±221.7vs 114.1±121.7、109.5±104.7 vs 58.0±57.7、370.3±118.8 vs 223.8±91.9、230.0±76.9 vs 133.8±58.7及24.1±4.2vs 26.1±3.8 (P＜0.05),ALB (g/L)为30.6±2.1 vs 29.4±2.9 (P＞0.05);3)应用PDF模式前后,凝血酶原活动度(PTA)明显上升,凝血酶原时间(PT)明显缩短(P＜0.05);4) PDF治疗后,血Na+、Ca2+、C1-均有所上升(P＜0.05),血Mg2+稍有下降、K+稍有上升(P＞0.05).5)应用PDF模式后,院内感染率0(0/9),荨麻疹率11.1％ (1/9).结论 PDF模式是重症肝炎治疗中1种安全有效的支持治疗手段,可大大减少患者血浆用量,适用于临床应用推广.