摘要:
目的 分析充血性心力衰竭(心衰)患者血浆半乳糖凝集素-3(galectin-3)水平变化及临床意义.方法 选取2013年2月~2015年2月于河北省人民医院收治的充血性心衰患者300例,纳入观察组,男性182例,女性118例,年龄44~78岁,平均年龄(60.2±11.3)岁.另取同期健康体检者100例纳入对照组,男性62例,女性38例,年龄43~79岁,平均年龄(60.8±11.2)岁.采用酶联免疫吸附法检测两组血浆galectin-3、脑钠肽(BNP)水平,采用超声心动图检测左室舒张末期内径(LVEDD)、左房舒张末期内径(LADD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS).根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级(112例)、Ⅲ级(96例)和Ⅳ级(92例).所有患者随访2年,记录存活与死亡情况以及galectin-3水平.结果 观察组患者galectin-3、BNP、LVEDD、LADD水平分别为(15.2±2.8)ng/ml、(672.3±247.9)pg/ml、(64.9±4.8)mm、(45.7±8.2)mm,均显著高于对照组的(10.7±3.2)ng/ml、(75.6±33.4)pg/ml、(46.7±3.2)mm、(28.8±2.7)mm,而LVEF、LVFS水平分别为(37.1±7.3)%、(18.6±5.2)%,均低于对照组的(68.4±5.5)%、(39.2±3.6)%,差异有统计学意义(P均<0.01).NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级患者的血浆galectin-3、LVEDD、LADD水平均显著高于Ⅱ级患者,而LVEF、LVFS水平均显著低于Ⅱ级患者,且随着NYHA分级增加BNP呈上升趋势,差异均有统计学意义(P均<0.05).相关性分析可得,充血性心衰患者的血浆galectin-3与NYHA分级、BNP、LVEDD、LADD均呈正相关(r=0.532、0.574、0.478、0.685,P均<0.05),与LVEF、LVFS均呈负相关(r=-0.586、-0.598,P均<0.05).存活组患者的血浆galectin-3水平为(14.0±3.4)ng/mL,显著低于死亡组的(15.8±4.1)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 充血性心力衰竭患者血浆galectin-3水平明显升高,且与心脏结构和功能指标相关,与患者预后也有一定关联.