脐带绕颈多圈160例临床回顾性研究

• 作者: 俞颖 张永清 褚克昙 赵宇 赵苇 陈路萍 韩秀君
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 脐带绕颈 羊水粪染 胎儿窘迫
• 年，卷（期）: 2018,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1166-1170
• 页数: 5页
• 字数: 5193字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.15.009

摘要

目的 对脐带绕颈多圈(≥3圈)与脐带绕颈1～2圈患者母胎结局进行比较.方法 回顾分析2014年1月至2017年4月浙江大学医学院附属妇产科医院37 ～ 42周出生的160例脐带绕颈多圈、枕先露分娩患者病例资料,对每例患者随机选择当天出生的2例枕先露分娩、脐带绕颈1～2圈病例作为对照组.比较两组母胎结局.Logistic回归分析寻找脐带绕颈多圈组羊水粪染相关因素.结果 (1)脐带绕颈多圈发病率0.45％.(2)组间比较:病例组中胎动异常或监护异常发生率高于对照组[33.13％ (53/160)比8.13％ (26/320)],P=0.000;脐动脉S/D值低于对照组[2.00(0.40)比2.14(0.40)],P=0.000;剖宫产率高于对照组[81.25％ (130/160)比7.50％ (24/320)],P=0.000;新生儿出生体质量低于对照组[(3 143 ±367)g比(3 323 ±349)g],P=0.000.(3)亚组间比较:病例组中阴道分娩者(n=30)侧切或产钳率高于对照组中阴道分娩者(n=296)[30.00％(9/30)比12.50％ (37/296)],P=0.009;新生儿出生1及5 min Apgar评分均低于对照组中阴道分娩者[10(1.25)(分)比10(0)(分),10(0)(分)比10(0)(分)],P分别为0.000、0.012;而两组羊水粪染率、新生儿出生1 min Apgar评分≤7分率、NICU入住率差异均无统计学意义,均P＞0.05.(4)Logistic回归表明:4个因素与病例组羊水粪染发生相关:孕周≥39周、胎儿体质量＞3 500 g,脐带绕颈≥4圈及阴道试产.结论 (1)脐带绕颈多圈临床处理更积极,阴道分娩导致APGAR评分降低,但未增加新生儿窒息发生率.(2)孕周≥39周、胎儿体质量＞3 500 g、脐带绕颈≥4圈、阴道试产是脐带绕颈多圈发生羊水粪染的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	俞颖	浙江大学医学院附属妇产科医院产六科	14	140	3.0	11.0
2	赵宇	浙江大学医学院附属妇产科医院产六科	30	112	6.0	9.0
3	韩秀君	浙江大学医学院附属妇产科医院产六科	14	116	6.0	10.0
4	赵苇	浙江大学医学院附属妇产科医院产六科	4	24	2.0	4.0
5	陈路萍	浙江大学医学院附属妇产科医院产六科	5	10	2.0	3.0
6	张永清	浙江大学医学院附属妇产科医院产六科	9	66	3.0	8.0
7	褚克昙	浙江大学医学院附属妇产科医院产六科	6	11	2.0	3.0