右美托咪定与瑞芬太尼用于ICU机械通气患者镇痛镇静效果比较

• 作者: 俞林峰 曹力佳 沈建军 沈晓圆 潘侃达 王云超 王刚 莫路姣
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 右美托咪定 瑞芬太尼 镇痛 镇静 机械通气
• 年，卷（期）: 2018,（18）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 2069-2072
• 页数: 4页
• 字数: 3513字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2018.40.18.2017-2541

摘要

目的 比较右美托咪定和瑞芬太尼用于ICU机械通气患者镇痛、镇静的效果.方法 选择500例有创机械通气超过24h的患者,采用随机数字表法分为右美托咪定组及瑞芬太尼组,每组250例.两组分别给予右美托咪定[1μg/kg维持10min的负荷剂量,然后予0.4～1μg/(kg ·h)]和瑞芬太尼0.05μg/(kg·h)持续静脉泵入镇痛、镇静,采用数字评分法(NRS)评估疼痛,Richmond躁动-镇静评分法(RASS)评估镇静,ICU谵妄评分量表(CAM-ICU)评估谵妄情况.两组患者在治疗期间执行每日唤醒策略,分别记录两组用药前及用药1、6、12、24、36、48h的NRS、RASS和生命体征,加用丙泊酚及每日中断药物以唤醒的病例数,谵妄发生率、机械通气时间、住ICU时间,以及不良反应发生情况.结果 两组均可达到满意的镇痛、镇静目标.两组间镇痛、镇静深度总体无明显差异,但用药1h时右美托咪定组NRS明显高于瑞芬太尼组(P＜0.05);右美托咪定组合并用药患者数多于瑞芬太尼组(P＜0.05),机械通气时间、住ICU时间均较瑞芬太尼组明显缩短(均P＜0.05),并且谵妄发生率明显降低(P＜0.05);右美托咪定组出现心动过缓、低血压患者较瑞芬太尼组多(均P＜0.05).结论 右美托咪定用于ICU机械通气患者与瑞芬太尼组治疗效果相当,但能缩短机械通气时间、住ICU时间,减少谵妄发生率,但有更多的心动过缓和低血压.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王刚	杭州市萧山区第一人民医院重症医学科	7	17	3.0	3.0
2	沈晓圆	杭州市萧山区第一人民医院重症医学科	7	18	3.0	4.0
3	潘侃达	杭州市萧山区第一人民医院重症医学科	8	36	4.0	5.0
4	沈建军	杭州市萧山区第一人民医院重症医学科	3	7	2.0	2.0
5	莫路姣	杭州市萧山区第一人民医院重症医学科	2	9	2.0	2.0
6	俞林峰	杭州市萧山区第一人民医院重症医学科	3	8	2.0	2.0
7	曹力佳	杭州市萧山区第一人民医院重症医学科	3	7	2.0	2.0
8	王云超	杭州市萧山区第一人民医院重症医学科	11	25	3.0	4.0