目的:观察黄芪建中汤加减对慢性肾炎的临床疗效及其对患者免疫应答的影响.方法:选取2013年1月至2015年3月内蒙古自治区医院收治慢性肾炎患者80例,随机分为单纯西药组及中西医结合组,每组40例.2组患者均予内科基础治疗,单纯西药组在基础治疗上加用缬沙坦(160 mg/次,1次/d)联合阿托伐他汀(20 mg/次,1次/d),中西医结合组在单纯西药组治疗方案基础上加用黄芪建中汤,1剂/d,200 mL早晚温服.2组均接受为期6个月的治疗,检测并比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CD4+、CD8+、Th17细胞水平、IL-17水平的变化.结果:2组患者神疲气短、腰酸、浮肿、夜尿频多、纳少、便溏症候积分较治疗前减少(P<0.05),总症候积分亦较治疗前降低(P<0.05),其中中西医结合组降低得更明显(P<0.05);2组治疗后24 h Upro、Uβ2-MG、SCr、BUN及UAER水平均低于治疗前(P<0.05),且中西医结合组低于单纯西药组.TC、LDL-C、TG治疗后水平低于治疗前(P<0.05),而HDL-C水平则高于治疗前(P<0.05),其中中西医结合组改善的趋势较单纯西药组明显(P<0.05).2组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值均高于治疗前(P<0.05),Th17与IL-17的水平低于治疗前(P<0.05),治疗后中西医结合组与单纯西药组差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪建中汤可有效治疗慢性肾炎,其作用机制可能与改善患者免疫功能有关.