急性冠状动脉综合征行PCI术后氯吡格雷和替格瑞洛引起心律失常的比较

• 作者: 周晶晶 马小春
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 氯吡格雷 替格瑞洛 急性冠状动脉综合征 心律失常 不良事件
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 121-125
• 页数: 5页
• 分类号: R9
• 字数: 3300字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2018.05.030

摘要

目的 分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者行冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷和替格瑞洛引起心律失常的作用差异.方法 选择PCI择术期224例ACS患者为研究对象,按入院顺序随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,每组112例.所有患者在PCI术后给予100mg/d阿司匹林基础治疗,在此基础上,替格瑞洛组给予负荷剂量180mg,维持剂量为90毫克/次,2次/天,氯吡格雷组给予负荷剂量300mg,维持剂量为75毫克/次,1次/天.随访1年,分别在PCI术后1、6和12个月时,对两组患者进行24h动态心电图监测,记录两组患者的心律失常相关的不良事件.结果 术后1个月和6个月,两组患者的心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)无明显变化(P＞0.05);12个月后,替格瑞洛组的HR和LVEF明显下降,LVESD和LVEDD明显增高,与氯吡格雷组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).两组患者在术后1、6和12个月时,无明显症状的快速性心律失常发生率、缓慢性心律失常发生率和总心律失常发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者发生房性期前收缩和室性期前收缩的次数亦均无显著变化(P＞0.05).另外,术后12个月,替格瑞洛组停搏11例(9.82％),明显高于氯吡格雷组的7例(6.25％),差异有统计学意义(P＜0.01);在两组患者中,≥4s的停搏率、多次停搏率和白天停搏率均高于2～4s停搏率、1次停搏率和夜间停搏率,在术后12个月时,以上差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 PCI术后抗血小板治疗中,使用替格瑞洛导致的无症状心律失常不良事件主要以心脏停搏为主,其发生率明显高于氯吡格雷,必要时可给予抗心律失常药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周晶晶	新疆维吾尔自治区人民医院药学部	5	21	2.0	4.0
2	马小春	新疆维吾尔自治区人民医院药学部	9	51	4.0	7.0