叶天士对张仲景脾胃思想的继承与发展

• 作者: 于磊
• 来源期刊: 河南中医
• 学科: 医学
• 关键词: 叶天士 张仲景 脾胃思想 《临证指南医案》
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 历代名医及其著作
• 页码范围: 1344-1346
• 页数: 3页
• 分类号: R222.19
• 语种: 中文
• DOI: 10.16367/j.issn.1003-5028.2018.09.0359

摘要

《临证指南医案》中直接应用《伤寒论》《金匮要略》之方近70首,明确提出循仲景法者上百处.叶天士在汲取仲景学术思想的基础上,进一步汲取了李东垣的学术思想,指出“太阴湿土,得阳始运,阳明燥土,得阴自安,以脾喜刚燥,胃喜柔润也”,分治更加细化;叶天士认为,“胃为阳土,宜凉宜润”,且“阳明阳土,非阴柔不肯协和”,故叶天士反对妄用味苦性寒之品,而多施以甘平或甘凉濡润之品;通补阳明是叶天士重要的学术思想之一,是指通过顺达胃气,补中寓通的治胃之法,使胃气下行,达到通降胃气的目的,叶天士通补阳明的思想主要受张仲景大半夏汤影响;叶天士将仲景的理论进一步发挥,提出了“久痛入络”“久积入络”,治疗方面,在仲景活血化瘀通络的基础上,提出了“非辛香无以入络”“病在脉络,为之辛香以开通”的观点,确立了以“辛香通络”为主的治疗大法;叶天士承仲景之说,知肝病易横传犯脾,指出“肝为起病之源,胃为传病之所”“肝木横逆,胃土必伤”,常肝脾同治.叶天士继承仲景的脾胃学说,并汲取后世医家的思想,在脾胃分治、固护胃阴、通补阳明、辛通胃络及调理肝木等方面均有所发展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于磊		9	21	3.0	4.0