IABP辅助治疗重症急性冠脉综合征患者近期死亡的危险因素分析

• 作者: 于忠祥 任永强 刘刚 吴国良 延荣强 张俊义 杨璐 池一凡 王正忠 王海洋 耿强 范树信
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉旁路移植术 主动脉球囊反搏术
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 454-457
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3331字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2018.04.19

摘要

目的 讨论主动脉球囊反搏术(IABP)辅助治疗重症急性冠脉综合征(ACS)患者30 d死亡的影响因素.方法 入选2014年10月~2017年5月于青岛市市立医院行IABP的重症ACS患者239例,其中女性70例(19.3%),根据30 d生存情况,分为30 d存活组198例,30 d死亡组41例,比较两组患者的一般资料,采用单因素及多因素二元Logistic回归分析该人群30 d死亡的危险因素.结果 与30天存活组相比,30 d死亡组患者中女性、ST段抬高型心肌梗死、心源性休克、单纯药物保守治疗患者所占比例更高,心率更快(P均<0.05),行冠状动脉旁路移植(CABG)治疗、预置入IABP患者所占比例较低(P均<0.05),多因素二元Logistic回归分析发现:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)(OR= 0.28, 95%CI:0.08~0.94,P=0.039)是IABP辅助重症ACS患者30 d死亡的保护因素,女性(OR=2.45,95%CI:1.01~5.92,P=0.047)、心源性休克(OR=7.86,95%CI:2.83~21.81,P<0.001)是IABP辅助重症ACS患者30 d死亡的独立危险因素.结论 PCI是IABP辅助重症ACS患者的30 d死亡的保护因素.女性、心源性休克是IABP辅助重症ACS患者30 d死亡的独立危险因素.支持在治疗过程中,尤其是对女性患者,应积极纠正心源性休克并尽可能选择PCI治疗.