阿司匹林预防全膝关节置换后静脉血栓的有效及安全性

• 作者: 何云利 何森 冯哲 张乾 张志强 张杭 李岩 贺强
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科植入物 全膝关节置换术 深静脉血栓 静脉血栓栓塞 阿司匹林 低分子量肝素
• 年，卷（期）: 2018,（15）
• 所属期刊栏目: 人工假体
• 页码范围: 2321-2326
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 7192字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.0730

摘要

背景:关于静脉血栓栓塞的最佳预防策略目前存在争议,特别是对于具有较高风险的全膝关节置换患者,尚没有完全安全、有效和廉价的血栓预防药物.目的:探讨全膝关节置换后应用阿司匹林预防静脉血栓的有效性及安全性.方法:入选2014年9月至2016年12 月初次行单侧全膝关节置换的300例患者,随机分为常规抗凝组和风险分层组各150例,其中男88例,女212例;年龄49-85岁.常规抗凝组均接受低分子肝素预防治疗;风险分层组术前根据静脉血栓栓塞风险分层,64例低风险患者接受阿司匹林预防治疗,86例高风险患者接受低分子肝素预防治疗;统计患者术后90 d内出现下肢深静脉血栓、肺栓塞、伤口感染、出血及死亡等并发症.结果与结论:①随访术后90 d内共有39例(13%)出现并发症.其中6例(2%)发生症状性深静脉血栓,19例(6.33%)发生伤口并发症.常规抗凝组和风险分层组各有3例(2%)发生症状性深静脉血栓;②接受阿司匹林治疗的患者(风险分层低风险组)症状性深静脉血栓、近端深静脉血栓和远端深静脉血栓及肺栓塞的发生率分别为1.56%(1例),1.56%(1例),4.68%(3例)和0%;而接受低分子量肝素治疗的患者(常规抗凝组和风险分层高风险组)上述指标发生率分别为2.12%(5例),0.85%(2例),5.08%(12例)和0.42%(1例),差异无显著性意义(P > 0.05);③常规抗凝组发生伤口并发症11例,风险分层组8例(χ2=506,P=0.318);④接受阿司匹林治疗的患者(风险分层低风险组)伤口延迟愈合、表浅伤口感染和深部伤口感染发生率分别为1.56%(1例),0%, 1.56%(1例),接受低分子量肝素治疗的患者(常规抗凝组和风险分层高风险组)分别为5.51%(13例),1.27%(3例)和0.42%(1例);⑤结果表明,阿司匹林与低分子量肝素均能有效预防下肢深静脉血栓的发生,对于低风险患者,阿司匹林的多模式血栓预防是安全有效的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贺强	天津市北辰医院骨关节科	11	42	4.0	6.0
2	李岩	天津市北辰医院骨关节科	5	20	2.0	4.0
3	张杭	天津市北辰医院骨关节科	6	18	2.0	4.0
4	何森	天津市北辰医院骨关节科	6	13	1.0	3.0
5	张乾	天津市北辰医院骨关节科	5	17	2.0	4.0
6	何云利	天津市北辰医院骨关节科	8	18	2.0	4.0
7	冯哲	天津市北辰医院骨关节科	4	12	1.0	3.0
8	张志强	天津市北辰医院骨关节科	1	11	1.0	1.0