右美托嘧啶对脊柱手术非急性期脆弱脑功能患者术后脑损伤的影响

• 作者: 刘朋 刘欣 刘飞飞 吴川 王亮 王秀丽 赵爽
• 来源期刊: 河北医药
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 脊柱手术 术后认知功能障碍 炎性因子
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1164-1167,1171
• 页数: 5页
• 分类号: R614.2
• 字数: 4461字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-7386.2018.08.010

摘要

目的 观察右美托嘧啶对脊柱非急性期脆弱脑功能患者术后脑损伤的影响.方法 前瞻性收集2016年12月至2017年5月全麻下行腰椎脊柱手术非急性期脆弱脑患者60例,ASAⅠ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组( n =30):对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组30例.于麻醉诱导前30 min(T0)、手术结束时(T1)和术后第2d(T2)3个时点观察各指标及血浆中TNF-α、IL-6、IL-10、CRP的浓度变化,于术前1 d、术后2 d和术后1个月进行简易精神状态量表(MMSE)评分,并对2组患者术中全麻药物的用量、术后认知功能障碍的发生情况、住院时间进行比较.结果 与T0比较,2组患者T2时TNF-α、IL-6、CRP明显升高(P<0.05),2组患者T1、T2时IL-10显著升高(P<0.05).D组在T2时TNF-α、IL-6显著低于C组;D组在T2时IL-10浓度升高显著高于C组;术后2 dMMSE评分较术前明显降低,D组MMSE评分明显高于C组(P<0.05),术后2 d认知功能障碍发生率D组明显低于C组(P<0.05).D组术中麻醉药瑞芬太尼、丙泊酚用量明显少于C组(P<0.05),2组住院时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 非急性期脆弱脑功能患者行腰椎手术术中应用右美托咪定可降低术后早期认知功能障碍的发生,其发生机制可能与减少全麻药物的用量,TNF-α、IL-6降低和IL-10增加有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王秀丽	河北医科大学第三医院麻醉科	137	634	12.0	17.0
2	吴川	河北医科大学第三医院麻醉科	43	130	8.0	9.0
3	刘飞飞	河北医科大学第三医院麻醉科	19	58	5.0	6.0
4	王亮	河北医科大学第三医院麻醉科	29	120	6.0	9.0
5	刘欣	河北医科大学第三医院麻醉科	22	75	5.0	7.0
6	赵爽	河北医科大学第三医院麻醉科	30	121	7.0	9.0
7	刘朋	河北医科大学第三医院麻醉科	22	58	5.0	6.0