输尿管软镜联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床分析

• 作者: 刘凯隆 尹跃伟 常学良 张艳平 李景东 滕志海 王亚轩 路保赛 韩振伟 黎玮
• 来源期刊: 河北医药
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮肾镜 输尿管软镜 钬激光 复杂性肾结石
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1156-1159
• 页数: 4页
• 分类号: R692.4
• 字数: 4446字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-7386.2018.08.008

摘要

目的 探讨输尿管软镜联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 选取2015年1月至2017年7月复杂性肾结石51例,非随机分为对照组和观察组,其中对照组20例,结石大小2.8 ~5.4 cm,平均(3.73 ± 0.73)cm,行经皮肾镜碎石术.观察组共31例,分为观察1组,共16例,结石大小2.8~5.2 cm,平均(3.74 ± 3.93)cm,为一期同时行经皮肾镜碎石联合输尿管软镜碎石;观察2组,共15例,结石大小2.9~5.2 cm,平均(3.93 ± 0.73)cm,为经皮肾镜碎石术后二期逆行输尿管软镜结合原通道经皮肾镜碎石.比较3个组手术时间、手术结石清除率、术后并发症发生率等情况.结果 51例手术均顺利完成.对照组手术时间(89.50 ± 18.27)min 与观察1组(81.56 ± 14.57)min的无明显差异(P>0.05),但较观察2组的总体手术时间(121.00 ± 18.15)min明显缩短(P<0.05).观察组中观察1组(93.7%)及观察2组(93.3%)的结石清除率比对照组(65.0%)明显提高(P<0.05),但观察1组和观察2组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后并发症为Clavien Ⅰ或Ⅱ级,3个组的并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 逆行输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石,可以相互配合,缩短手术时间,提高手术效率,降低手术并发症,是临床中治疗复杂性肾结石安全、可行的手术途径.