食管鳞状细胞癌淋巴转移规律与放疗临床靶区勾画设计的相关性

• 作者: 赵玉芹
• 来源期刊: 实用癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管鳞状细胞癌 纵膈淋巴结 放射治疗 临床靶区
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 124-126
• 页数: 3页
• 分类号: R735.1
• 字数: 2048字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5930.2018.01.038

摘要

目的 探寻食管鳞状细胞癌的淋巴转移规律与放射治疗临床靶区域勾画设计相关性.方法 将纵膈区域按主要解剖转移途径分区,分析食管鳞状细胞癌在纵膈淋巴结的转移规律及分布特点,进一步精确食管鳞状细胞癌在纵膈淋巴结靶区勾画范围.结果 在纳入研究病例中,有纵膈淋巴结转移的食管鳞状细胞癌病例上下区纵膈淋巴结占31%.多数与其他区(如Ⅱ区及Ⅳ区)同时出现,纵膈淋巴结Ⅰ区出现占22%.纵膈Ⅱ区出现淋巴结有152例(99%),且可与其他区一同出现或单独出现.纵膈Ⅲ区出现淋巴结约3.9%,且全部合并有Ⅱ区淋巴结转移,多伴有纵隔及纵膈广泛的淋巴结转移.Ⅳ区均合并有Ⅰ区或Ⅱ区淋巴结,出现淋巴结转移占16%.结论 推荐出现纵膈淋巴结转移者行上下区纵膈淋巴结区预防照射;Ⅰ区需包括;重点勾画Ⅱ区纵膈淋巴结区;不推荐在纵膈淋巴结区域预防性勾画时包Ⅲ区,但在Ⅱ区淋巴结肿瘤负荷较大时可个体化适当包;推荐在Ⅰ区或Ⅱ区较大肿瘤负荷时考虑扩展Ⅱ区范围至Ⅳ区.