椎管内脊髓造影在微创手术治疗胸腰椎爆裂骨折中的应用

• 作者: 凌广烽 刘成招 王春 邹斌 陈恒梅
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰椎爆裂骨折 椎管内脊髓造影 微创手术 经皮椎弓根钉 内固定
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 717-719
• 页数: 3页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2018.07.016

摘要

目的 探讨椎管内脊髓造影在经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折术中评估骨折复位效果的应用价值.方法 回顾性分析自2013-09-2016-11采用经皮长U形空心椎弓根钉内固定治疗的39例胸腰椎爆裂骨折,术中进行椎管内脊髓造影判断骨折间接复位效果,造影剂流通受阻或延迟表明椎管内骨折块复位不满意,行单侧椎板开窗减压.结果 4例造影液流通延迟,1例造影液流通受阻,均行单侧椎板开窗减压术.17例ASIA神经功能分级为D级者术后均恢复至E级.39例均获得随访,随访时间为平均12(11～15)个月.术后2d伤椎前缘高度比值由术前(63.5±6.3)％恢复至(92.6±3.5)％,末次随访时为(93.3±2.8)％.术后2d矢状位后凸Cobb角由术前(15.6±5.3)°矫正至(4.23±1.13)°,末次随访时为(4.11±1.07)°.结论 经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤或轻度神经损伤胸腰椎爆裂骨折术中进行椎管内脊髓造影有助于评估骨折复位情况,可及早发现骨折复位不良及脊髓压迫情况,便于及时采取单侧开窗减压措施.