氢吗啡酮联合腹横肌平面阻滞用于腹腔镜子宫全切术后镇痛的效果

• 作者: 冯海军 李华 杨哲 陈洁梅 马云
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 氢吗啡酮 腹横肌平面阻滞 腹腔镜子宫全切术 镇痛
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 400-402
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.19460/j.cnki.0253-3685.2018.04.014

摘要

目的 观察氢吗啡酮联合腹横肌平面阻滞(TAPB)用于腹腔镜子宫全切术后镇痛的效果.方法 选取择期全身麻醉下行腹腔镜子宫全切术患者60例,随机均分为三组.H组麻醉诱导后术前超声引导下给予0.375％罗哌卡因150 mg双侧TAPB,手术开始前15 min静脉推注氢吗啡酮20 μg/kg;T组术前TAPB方法同H组;C组术前不行TAPB作为空白对照.记录三组术后1h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,比较术后静脉自控镇痛(PCA)按压次数及不良反应.结果 H和T组术后各时点VAS疼痛评分均低于C组(P＜0.05);H组T1～T3时点VAS疼痛评分低于T组(P＜0.05);H组PCA按压次数少于T、C组(P＜0.05).三组术后Ramsay镇静评分相仿(P＞0.05).三组患者术后均未出现皮肤瘙痒和呼吸抑制,术后恶心、呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氢吗啡酮联合TAPB有助于减轻腹腔镜子宫全切术患者术后疼痛,不影响镇静深度.