慢性阻塞性肺疾病患者吸气肌肌力与肺通气功能相关性分析

• 作者: 吴倩 曾玉琴 舒艳明 莫濡冰 蔡珊 钱敏 陈平 陈燕
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 呼吸功能试验 呼吸肌 肌力
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 专题研究·慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗
• 页码范围: 1771-1774
• 页数: 4页
• 字数: 3310字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.12.004

摘要

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸气肌肌力情况及其与肺通气功能的相关性,判断能否用吸气肌肌力评估肺通气功能检查.方法 回顾性分析2018年1月至2018年9月在中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科住院的41例COPD患者.用POWER breathe K-5测试仪测试患者吸气肌肌力(MIP)、吸气峰流速(PIF).计算出MIP占预计值百分比.用肺功能仪测定用力肺活量(FvC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1％)、FEV1占FVC的百分比(FEV1/FVC％)、呼气峰流速(PEF)、50％肺活量时的用力呼气流速占预计值百分比(FEF50％)、75％肺活量时的用力呼气流速占预计值百分比(FEF75％).按COPD患者GOLD分级法将对应的患者MIP值、PIF值分成4组,组间比较.用Pearson相关性分析上述MIP测试值与肺通气功能测试值的相关性,有相关性的绘制散点图.结果 41例患者中39例(95.1％)患者存在MIP下降.按GOLD肺功能分级,不同分级组间MIP比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中Ⅲ级MIP[(47.09±29.42)cmH2O]高于Ⅳ级[(24.72±7.66)cmH2O],差异有统计学意义(P＜0.05),其余各组两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).4组不同分级间PIF均值及两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).MIP与FVC呈中等程度正相关(P＜0.05),MIP与FEV1％、FEV/FVC％、PEF、FEF50％、FEF75％无相关性(P＞0.05).MIP占预计值百分比与FVC、FEV1％呈弱正相关(P＜0.05),MIP占预计值百分比与FEV1/FVC％、PEF、FEF50％、FEF75％无相关性(P＞0.05).PIF与FVC、PEF、FEF50％、FEF75％呈弱正相关(P＜0.05),PIF与FEV1％、FEV1/FVC％无相关性(P＞0.05).结论 COPD患者普遍存在吸气肌功能障碍.不同GOLD肺功能分级患者,其MIP存在一定差异.MIP和肺通气功能部分值弱-中度相关,部分值不相关.因此不能很好地反映气道阻力的变化,不能替代肺通气功能.