硬膜外麻醉联合全麻复合右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能及应激反应的影响

• 作者: 侯俊德 王志刚 赵璐 陈娟 陈永学 马龙
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 丙泊酚 硬膜外麻醉 腹腔镜结直肠癌根治术 免疫功能 应激反应
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1076-1079
• 页数: 4页
• 分类号: R735.37
• 字数: 3530字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16190/j.cnki.45-1211/r.2018.08.009

摘要

目的:评价硬膜外麻醉联合全麻复合右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能及应激反应的影响.方法:选择2015年1月至2017年10月于河北省邯郸市中心医院行结直肠癌根治术的患者100例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组50例.D组患者于硬膜外麻醉后静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间10 min.随后调整泵注剂量为0.25μg/kg·h-1.C组患者泵注等量生理盐水.记录两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术中麻黄碱、阿托品使用率,拔管时间及术后寒颤、恶心/呕吐(PONV)发生率.于麻醉诱导前30 min及术后24 h测定患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值及自然杀伤(NK)细胞水平,同时于上述时点检测C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)及血糖水平.结果:D组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于C组,麻黄碱使用率显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).D组患者术后24 h CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞水平显著高于C组,而CD8+水平显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).C组患者术后24 h CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞水平显著低于麻醉诱导前30 min,而CD8+水平显著高于麻醉诱导前30 min,差异有统计学意义(P<0.05).D组患者术后24 h CRP、Cor及血糖水平均显著低于C组(P<0.05).结论:在硬膜外麻醉联合全身麻醉下,右美托咪定能够改善腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能,抑制机体应激反应,减少术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,维持血流动力学稳定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯俊德	河北省邯郸市中心医院麻醉科	22	87	5.0	8.0
2	王志刚	河北省邯郸市中心医院麻醉科	23	45	4.0	6.0
3	陈永学	河北省邯郸市中心医院麻醉科	72	274	9.0	13.0
4	陈娟	河北省邯郸市中心医院麻醉科	12	15	1.0	3.0
5	马龙	河北省邯郸市中心医院麻醉科	2	18	2.0	2.0
6	赵璐	河北省邯郸市中心医院麻醉科	3	14	1.0	3.0