高尿酸血症在高血压患者肾动脉病变进展中的意义

• 作者: 刘然 刘睿方 柳景华 郑斌
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肾动脉狭窄 尿酸 高血压 肾功能不全 动脉粥样硬化
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 977-981
• 页数: 5页
• 分类号: R692
• 字数: 4716字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2018.07.005

摘要

目的 探讨高尿酸血症在高血压患者肾动脉病变进展中的意义.方法 回顾性分析2003年12月至2014年3月首都医科大学附属北京安贞医院159例高血压住院患者的临床资料,研究肾动脉病变进展及肾功能不全进展的相关因素.结果 入选患者159例,随访时间为50(24,71)个月.随访发现有23例患者出现肾动脉病变进展.经Cox风险比例回归模型分析,肾动脉狭窄(比值比=4.359,95％置信区间:1.436～ 13.237,P=0.009)和高尿酸血症(比值比=4.369,95％置信区间:1.370 ～ 13.935,P=0.013)为肾动脉病变进展的预测因素.10年累积肾动脉病变进展的发生率在不合并高尿酸血症的患者为27.3％,在合并高尿酸血症的患者为71.6％;在不合并肾动脉狭窄的患者为31.2％,而在合并肾动脉狭窄的患者为71.7％.有36例患者出现了肾功能不全进展.经Cox风险比例回归模型分析,高尿酸血症是预测肾功能不全进展的因素(比值比=2.603,95％置信区间1.058～6.404,P=0.037).肾动脉病变进展与肾功能不全进展相关(r=0.169,P=0.036).结论 高尿酸血症与肾动脉粥样硬化病变的进展相关.肾动脉粥样硬化病变的进展也与肾功能不全的进展相关.