4602例单中心下肢动脉硬化闭塞症导致的下肢慢性缺血患者外科治疗临床研究

• 作者: 佟铸 崔世军 蔡志文 谷涌泉 邢月浩 郭建明 郭连瑞 齐立行
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 动脉硬化,闭塞性/并发症 下肢/血液供给 缺血/病因学 糖尿病 截肢术
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1787-1791
• 页数: 5页
• 字数: 2936字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2018.12.007

摘要

目的 分析下肢动脉硬化闭塞症导致的慢性下肢缺血患者的病例资料,以期发现术式的改变对治疗效果和主要卫生经济学指标的影响.方法 对单中心血管外科16年来患者资料进行回顾性分析,筛选出下肢动脉硬化闭塞症导致的慢性下肢缺血入院患者,收集其住院期间的手术信息、是否截肢、住院时间和住院费用等数据.结果 总计纳入4 602例患者,其中糖尿病患者占57.39％.入院患者数量、腔内治疗数量、住院费用呈逐年上升趋势,住院时间逐年下降.比较两时间段病例情况,截肢率由2002年至2007年的8.12％下降至2008年至2017年的0.92％ (P ＜0.01).住院时间由2002年至2007年的(28.20±6.89)d下降至2008年至2017年的(11.65±3.01)d(t=8.604,P＜0.01).住院费用由2002年至2007年的(54 466.94±11 459.09)元上升至2008年至2017年的(73 685.22±14 280.52)元(t=3.978,P＜0.01).糖尿病组和非糖尿病组比较截肢率、住院时间和住院费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病亚组两时间段病例情况,截肢率由2002年至2007年的8.83％下降至2008年至2017年的1.05％ (P ＜0.01).住院时间由2002年至2007年的(30.12±7.10)d下降至2008年至2017年的(12.60±2.79)d(t=7.396,P＜0.01),住院费用由2002年至2007年的(58 530.94±11 893.66)元上升至2008年至2017年的(74 433.75±15 031.17)元,(t=3.379,P＜0.01).结论 自2002年至2017年,慢性下肢缺血的住院病例数量逐渐增加,其中腔内治疗数量增加显著,同时截肢率和住院时间下降,住院费用增加.糖尿病亚组患者存在同样的变化趋势.截肢率明显下降,可能与腔内治疗和血管新生治疗技术的开展相关.