慢性阻塞性肺疾病患者合并周围神经病变情况及临床意义研究

• 作者: 刘贤兵 李芳 陈晓萍
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 周围神经系统疾病 生活质量 焦虑 抑郁 预后
• 年，卷（期）: 2018,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2808-2813
• 页数: 6页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.236

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并周围神经病变的情况及营养神经干预治疗对患者预后的影响.方法 选取2015年6月—2016年6月衢州市人民医院就诊的COPD患者120例为研究对象,行肌电图检查,分为周围神经病变组(72例)及无周围神经病变组(48例).周围神经病变组采用随机数字表法分为干预亚组36例和未干预亚组36例,干预亚组给予甲钴胺联合硫辛酸治疗3周.所有患者入组后随访12个月,每次随访时统计发病次数,完成肺功能检测、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)、医院焦虑抑郁量表(HAD).结果 周围神经病变组患者男性、吸烟率、年发病次数、CAT评分、mMRC级别、合并焦虑/抑郁比例较无周围神经病变组高,第1秒用力呼气末容积(FEV1)较无周围神经病变组低(P<0.05).周围神经病变组有症状者年发病次数、CAT评分、mMRC级别、合并焦虑/抑郁比例、症状分级较无症状者高,FEV1较无症状者低(P<0.05).COPD合并周围神经病变患者干预亚组与未干预亚组FEV1、CAT评分、mMRC级别、HAD评分治疗方法与时间存在交互作用(P<0.05),治疗方法及时间主效应显著(P<0.05).干预前两组FEV1、CAT评分、mMRC级别、HAD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访第1、3、6、9、12个月干预亚组FEV1较未干预亚组高,CAT评分、mMRC级别、HAD评分较未干预亚组低(P<0.05).干预亚组与未干预亚组不同时间点合并焦虑/抑郁比例比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中干预前、随访第1个月两组合并焦虑/抑郁比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访第3、6、9、12个月干预亚组合并焦虑/抑郁比例低于未干预亚组(P<0.05);干预亚组随访第6个月合并焦虑/抑郁比例低于干预前和随访第1、3个月,随访第9、12个月合并焦虑/抑郁比例高于随访第6个月(P<0.003).结论 周围神经病变是COPD常见的合并症,与性别、吸烟、病情相关,对患者的生活质量及预后均有影响;大部分患者早期并无症状,出现症状者多病情较重;营养神经干预治疗可改善患者生活质量及预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈晓萍	浙江省衢州市人民医院呼吸内科	9	37	2.0	6.0
2	刘贤兵	浙江省衢州市人民医院呼吸内科	4	52	3.0	4.0
3	李芳	浙江省衢州市人民医院呼吸内科	6	35	2.0	5.0