腰髂固定系统治疗脊柱-骨盆分离损伤

• 作者: 王伯珉 王衍武
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱-骨盆分离损伤 腰骼固定系统 骨盆 骶骨骨折
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 682-686
• 页数: 5页
• 分类号: R687
• 字数: 3753字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2018.08.03

摘要

[目的]回顾性分析采用腰髂固定系统治疗脊柱-骨盆分离损伤的疗效.[方法]回顾性分析2010年1月～2015年12月,19例脊柱-骨盆分离损伤患者采用腰髂固定系统治疗的资料,男14例,女5例;年龄20～51岁,平均35.7岁;车祸伤2例,坠落伤13例,砸伤4例.创伤严重度评分(injury severity score,ISS)为27～ 66分,平均40.5分.所有患者均有骶骨骨折,且Dennis分型均为Ⅲ型,其中3例为开放性损伤,3例伴颅脑损伤,10例伴胸部脏器损伤,3例伴腹部脏器损伤.骶骨骨折中19例均为累及骶管的马尾损伤,包括Gibbons评价Ⅰ级0例、Ⅱ级3例、Ⅲ级7例、Ⅳ级9例.Majeed评分、Gibbons评分、医源性损伤、并发症等指标用于结果评估.[结果]患者手术时间130～510min,平均(157.79±83.89) min;术中出血量600～2 100 ml,平均(770.91±398.77) ml.无血管、神经等医源性损伤发生.19例患者均获得随访,随访时间12～36个月,平均(14.38±5.33)个月.末次随访Majeed评分76～91分,平均(83.3±4.92)分,其中优良率为63.2％.Gibbons评分由术前(3.65±0.41)分降至末次随访(1.43±0.36)分,两者比较差异有统计学意义(P＜0.001).末次随访均无1例发生感染、内固定物失效、骨不愈合等并发症.[结论]腰髂固定系统是治疗脊柱-骨盆分离损伤的有效方法,可以达到满意的治疗效果.