术中控制血糖波动水平与术后血清炎症因子对颅内肿瘤患者短期预后的影响

• 作者: 王大堃 董涛
• 来源期刊: 实用癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内肿瘤 肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 血糖 短期预后
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 56-58,65
• 页数: 4页
• 分类号: R739.41
• 字数: 2334字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5930.2018.01.018

摘要

目的 研究颅内肿瘤术中血糖波动水平与术后血清炎症因子对患者短期预后的影响.方法 入选颅内肿瘤择期手术患者97例,根据术中血糖波动水平分为:血糖波动<1 mmol/L的A组(32例),血糖波动≥1.0 mmol/L且≤2.0 mmol/L的B组(35例),血糖波动>2.0 mmol/L的C组(30例).分别测量患者术前1 d空腹血糖(G1)、麻醉5 min血糖(G2)、术中每隔20 min测量一次血糖记录最高值(G3)和最低值(G4)、术后5 min血糖(G5)、术后1 h血糖(G6)、术后2 h血糖(G7).分别于术前1 d和术后当天(0 d)、1 d、3 d、5 d、7 d检测血清TNT-α、IL-6和CRP水平;记录所有患者术后房颤、心肌缺血、高低血糖患者数量,以及死亡情况.结果 血糖水平与同组G1相比,B、C组G3~G7均显著升高(P<0.05),B组G3~G7和C组G3、G5均显著高于同期A组水平(P<0.05).与术前1 d比较,术后0、1、3、5、7 d 3组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).B、C组与A组比较,术后0、1、3、5、7 d患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).C组与B组比较,术后0、1,3,5 d血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).3组均无死亡情况发生.术后7 d,B组和C组房颤、心肌缺血、高血糖、低血糖情况均显著高于A组(P<0.05).与B组相比,C组高血糖发生情况显著增高(P<0.05).结论 术中血糖波动水平越小,患者预后越好.术后炎症因子水平与患者短期预后相关,浓度越高,预后越差.