鼻咽结核2例报告并文献复习

• 作者: 翁欢欢 苗湘琬 谢慧芬 谢民强 邓泽义
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽结核 结核分枝杆菌 人免疫缺陷病毒 鼻咽肿瘤 误诊
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 624-626
• 页数: 3页
• 分类号: R766.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2018.08.017

摘要

1 病例报告 例1 男,57岁,因咽痛3个月于2015年5月10日入院.外院诊断为咽部溃疡,予阿莫西林、地塞米松口服后无好转.否认肺结核病史.电子喉镜检查:鼻咽顶后壁见弥漫性黄白色假膜形成,蔓延至软腭,表面见污秽状分泌物(图1).实验室检查:血沉、超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞及免疫球蛋白均升高.鼻咽和颈部MR:鼻咽部黏膜轻度弥漫增厚,增强扫描均匀强化(图2),左侧颈部见多发肿大淋巴结影.住院期间患者反复发热,最高达39.0℃,予头孢米诺钠、甲硝唑、甲强龙等治疗后,症状未见改善.肺部CT:两肺广泛多形性病变,可见弥漫多发斑片状、斑点状、条带状及粟粒结节状较高密度影;考虑为感染性病变或结缔组织病肺部病变.