麻醉机内部呼吸回路污染危险因素分析

• 作者: 王佳 邵沂 韩慧娟
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉机 呼吸回路 污染 危险因素 护理
• 年，卷（期）: 2018,（16）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 1304-1307
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 语种: 中文

摘要

目的 麻醉机内部呼吸回路污染为引起院内交叉感染主要因素,严重影响医疗安全,分析导致麻醉机内部呼吸回路污染危险因素并针对性进行管理,对降低麻醉机内部呼吸回路污染有重要价值.本研究探讨麻醉机内部呼吸回路污染危险因素,并针对性提出管理干预对策.方法 选取2016-07-01-2017-11-01在郑州大学附属儿童医院37台麻醉机上实施手术的722例患者作为研究对象,每天术后对麻醉机内部呼吸回路进行采样细菌检测,将麻醉机污染当天实施手术患者作为污染组,其余患者作为对照组,收集两组患者可疑危险因素信息,分析导致麻醉机内部呼吸回路污染危险因素,并针对性提出护理预防和干预对策.结果 37台麻醉机共发生污染20台,占54.05％,涉及手术患者112例,共培养出病原菌54株,其中革兰阴性菌38株,占70.37％,革兰阳性菌16株,占29.63％.单因素分析显示,年龄(t=8.136,P=0.001)、手术方式(x2=5.727,P=0.017)、气管插管(x2=7.305,P=0.007)、俯卧位(x2=4.393,P=0.036)、侧卧位(x2 =4.451,P=0.035)、仰卧位(x2=9.939,P=0.002)、手术时间(t=9.927,P=0.001)、体外循环(x2=9.299,P=0.002)在污染组和对照组间比较有统计学意义.多因素分析显示,年龄(OR=2.354,95％CI为1.214～9.154,P=0.001)、腔镜手术(OR=2.164,95％CI为1.125～11.547,P=0.005)、俯卧位(OR=4.164,95％CI为1.224～15.167,P＜0.001)、侧卧位(OR=2.014,95％CI为1.064～12.154,P=0.008)、手术时间(OR=1.614,95％CI为1.047～8.164,P=0.019)为影响麻醉机内部呼吸回路污染危险因素.结论 影响麻醉机呼吸内部回路污染危险包括年龄、腔镜手术、俯卧位、侧卧位和手术时间等,针对相关危险因素实施护理干预对降低污染发生率有重要意义.