格列吡嗪联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病临床观察

• 作者: 李善彩 陈炜
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年2型糖尿病 二甲双胍 格列吡嗪 血糖控制
• 年，卷（期）: 2018,（16）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 1292-1295
• 页数: 4页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文

摘要

目的 我国是全球糖尿病患者数量最多的国家,特别是老年2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM),仅采用二甲双胍单药治疗难以维持血糖控制.本研究采用二甲双胍联合格列吡嗪施以治疗,以期为临床治疗提供参考信息.方法 选取2015-06-01-2017-06-01收治的老年T2DM患者94例,根据治疗方法分为对照组和观察组各47例.对照组给予二甲双胍,观察组在对照组基础上加用格列吡嗪.治疗3个月后,观察两组不良反应,对比治疗前和治疗后2d糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、餐后2h血糖(2-hour postprandial glucose,2 hPG)、空腹血糖(plasma glucose,FPG)、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA insulin resistance index,HOMA-ISI)、分泌型卷曲相关蛋白5(recombinant secreted frizzled related protein 5,SFRP5)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α).结果 治疗后2d观察组HbA1c为(5.36±1.24)％,低于对照组的(6.24土1.38)％,t=3.251,P=0.001;观察组FPG为(8.12±1.04) mmol/L,低于对照组的(8.77±1.29) mmol/L,t=2.689,P=0.008;观察组2 hPG为(11.32±2.14)mmol/L,低于对照组的(13.58±3.93)mmol/L,t=3.462,P＜0.001;观察组胰岛素水平为(18.75±5.07) mU/L,高于对照组的(16.24±4.83) mU/L,t=2.457,P=0.015;观察组HOMA-ISI为5.86±1.32,高于对照组的5.32±1.27,t=2.021,P=0.046;观察组HOMA-IR为0.55±0.34,低于对照组的0.87±0.52,t=3.531,P＜0.001;观察组SFRP5为(4.19±0.73)μg/L,高于对照组的(3.26±0.59)μg/L,t=6.792,P＜0.001;观察组TNF-α为(11.72±2.68) ng/L,低于对照组的(13.84±3.63) ng/L,t=3.221,P=0.001.观察组不良反应发生率为10.63％,与对照组14.89％比较,差异无统计学意义,x2=0.382,P=0.536.结论 格列吡嗪联合二甲双胍用于老年T2DM患者,在控制血糖、增强胰岛素敏感性和降低胰岛素抵抗等方面具有重要价值.